イボの治療
イボとはウイルス感染が原因で発症したり、老化によって生じる、隆起した”できもの”です。
イボを伴う疾患
以下が、イボができる皮膚疾患の一例です。
手足のイボ(尋常性疣贅(ゆうぜい))
足の裏のものは”たこ”や”うおのめ”と間違える方も多いのですが、ヒト乳頭腫ウイルス(ヒトパピローマウイルス)による皮膚の感染症です。放っておくと数が増えて、拡がっていきます。液体窒素凍結療法(超低温の液体窒素をいぼにあててでイボに水ぶくれを起こし、しばらくすると脱落することをねらう)を主に行います。
足底に発症した場合は、気づくのが遅いためか、いぼが厚くなって大きくなっていることがあり、液体窒素だけでは治癒が困難なことが多々あります。
特に小児では液体窒素凍結療法が痛みを伴う治療のため、十分な治療効果が得られない場合があります。当院では「モノクロロ酢酸」という薬品を使用しています。
水溶液にして、イボに直接、綿棒などを使用して塗布します。蛋白を変性させる作用があります。
これは保険収載された治療ではないですが、学会のガイドラインにも記載あり、小児の患者さんに対しても痛みをほとんど伴わない方法です。
老人性イボ(老人性疣贅(ゆうぜい)または脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう))
加齢に伴って発症する良性の腫瘍で、高齢者に多く見られます。色は薄茶色から黒色など様々で、顔や体、手など、手のひらや足の裏以外の全身のどこにでもできます。治療は外科的に切除することや、切除することを怖いなどの理由で避けたい場合は、尋常性疣贅と同様に液体窒素凍結療法を行ったりします。
みずいぼ(伝染性軟属腫)
軟属腫ウイルスによるウイルス感染症で、お子様に多くみられます。小さな結節をつくり、典型的なものは中央におへその様なくぼみが出来ます。多くは、放っておくと増えたりかゆみを引き起こす湿疹反応(モルスクム反応)が出現する場合がありますので、ピンセットで一つずつ摘除します。ただし数が多すぎる場合は苦痛が強くなるため、自然に消失するのを待つことも選択肢も一つです(が、増加していく場合もありますので迷うところではあります)。最近は保険診療ではありませんが、外用薬も登場しています。
さらにごく最近、保険診療でできる外用治療薬も登場しました。これはみずいぼに薬を塗布して水疱(水ぶくれ)をきたすことでウイルスが感染した皮膚を脱落させる治療ですが、難点として健常の皮膚に薬がついてしまうとそこにも水疱を形成してしまうため、体を動かさないようにしてもらう必要があります。学童期前の子供にはやや難しい治療かもしれません。さらに3週ごとに何回か行わないと完全にとれない場合もあり、当院ではまだ行っておりません。
当院では痛みをとる麻酔薬のついたテープを初診時にお渡しして、次回、摘除のため受診する1時間前に、みずいぼのあるところに貼ってきていただいてからピンセットで摘除するという従来から行われている方法で治療しております。ただしテープを貼付しても完全に痛みがとれない場合もありますので、お子様の苦痛などを考慮すれば1回あたり1から5個程度の摘除が現実的な対処かと考えております。
アクロコルドン・スキンタッグ(首のイボ)
首やわきの下に中高年期にできるイボは、主に線維腫と言われる皮膚の良性腫瘍です。放っておいても悪性変化はみられませんが、見た目や触った感触が気になる場合は治療の対象となります。
治療法は、小さなハサミによる切除や、液体窒素凍結療法、C O 2レーザーによる焼灼です。 当院ではCO2レーザーは行っておりませんが、他の治療は行っております。
